首页 > 医道蒙尘，小中医道心未泯 > 升阳举陷的脾胃之歌
1、药肆晨光：疫病后的草木深思
多少年后，当后代医家提起"脾胃学派"，总会想起李东垣在药肆中凝睇柴胡的阿谁凌晨，想起他在补中益气汤里写下的创新一笔。而太行山上的柴胡，还是在朝阳坡地发展，茎秆笔挺向上，叶片追逐天光，仿佛在永久诉说着草木与人体气机相通的奥妙——那是东垣先生留给后代的，关于升阳举陷的永久启迪。
当暮色来临，药局的灯火次第亮起，李东垣翻开新的医案，笔尖在"柴胡"二字上稍作逗留。窗外的北风卷起几片落叶，却吹不散室内的药香——那是柴胡与黄芪、党参共同谱写的脾胃之歌，是草木之性与医者聪明的完美和鸣。在这个金元瓜代的期间，这味小小的柴胡，正带着升提的力量，不但治愈着百姓的沉疴，更将中医对气机的认知，推向了脏腑调度的新高度。
"取柴胡二钱，酒炒；黄芪三钱，蜜炙......"李东垣亲身写下药方，特地在"柴胡"旁说明"酒炒黄色，勿焦"。药童在侧炉煎药时，他站在一旁细细指导："酒炒柴胡要用真定府的黄酒，温热至蟹目沸，边洒边炒，让酒气透入茎秆的每一道纤维。"铁锅受热后，柴胡饮片垂垂变得金黄，酒的醇香裹着柴胡的贫寒，如夏季里的暖阳，熔化了氛围中的寒意。
当药汁滤出，虎魄色的液体里浮动着几片半透明的柴胡片，边沿微微上卷，像是正要展翅飞升的胡蝶。李东垣端起陶碗，先尝了一口：初时是黄芪的甜润，如暮秋的蜂蜜；接着柴胡的贫寒从舌根出现，却被酒的温热托着，化作一股向上的力量，直冲胸臆。这类味觉的层次，竟暗合了丹方中"补气升阳"的配伍逻辑。
草木新章：
影象如嵩山的云雾般漫开。那是泰和年间的隆冬，他随师父在少室山采药，遇见一丛长在绝壁边的柴胡。岩石上的土层薄得不幸，柴胡的根须却像钢针般扎入石缝，茎秆在山风中笔挺矗立，叶片始终朝着太阳的方向。师父曾说："此草得六合清阳之气，故能升举下陷之阳气。"当时的他只当是一句药诀，现在却在疫病后的临床中，俄然读懂了草木的隐喻。
中医对气机的调度，今后有了更深的维度：畴前柴胡在表，解少阳之郁；现在柴胡在里，升脾胃之阳。这类窜改，不但是药物利用的拓展，更是中医实际的升华——它让医者明白，同一味药，在分歧的炮制体例、分歧的丹方配伍中，能揭示出截然分歧的药性，正如六合间的气脉，能随四时变更闪现分歧的形状。
妇人服药三今后，凌晨的阳光刚爬上窗棂，就闻声她在院子里轻声惊呼："先生！脱垂的肠腑收归去了！"李东垣望去，见她面色已出现淡红，虽仍有些衰弱，眼中却有了神采。他晓得，这味酒炒柴胡在方中功不成没——酒性辛热，能助柴胡升提之力，正如《本草备要》所言"酒炒则升"，让本来走少阳经的柴胡，转而成为脾胃清阳的带路人。
诊室秋雨：
患者是位四十岁的妇人，面色惨白如霜，说话时气若游丝，臀部垫着的棉帛已被渗液染黄。"自春月泻痢后，肛门口就充公回过，"她抓住李东垣的手腕，指尖凉得像块寒玉，"吃啥都不香，走两步就心慌。"脉诊时，他感到指下的脉搏如浸在冷水中的丝线，细弱而迟缓，恰是脾胃气虚、清阳下陷之象。