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处方调剂：
处方调剂：
- 湿浊困脾：乏力、气短、舌体胖大、苔白厚腻、脉濡滑（脾虚湿盛）。
证候窜改：阴囊潮湿根基消逝，口干口苦减至偶发，尿色转淡黄，脱发减少，头油较着减轻；仍感餐后腹胀，晨起痰多，舌体胖大减轻，苔白腻稍化（中后部仍厚），脉濡滑渐缓。
2. 活动干预：每日中等强度活动（如快走40分钟），促进脂肪代谢，改良胰岛素抵当。
明天我们便来分享一下他的这则病案，那真是效如桴鼓，立竿见影，干脆利落，读过以后不由得让人拍案叫绝。
一个重度脂肪肝的病案
- 去黄柏（下焦湿热已清），柴胡减至12g（防疏肝过分耗气）
2. 辨证分型：
医嘱：饮食中插手山查荷叶茶（代茶饮，稳固降脂），忌睡前加餐。
- 减泽泻至10g、车前子至20g（减少利水以防伤阴）
黄芩 10g 臣药：清热燥湿 清上焦湿热，与龙胆草相须为用，加强清热之力；共同炒栀子（6g）泻火除烦，通利三焦，使湿热从小便而出。
龙胆草 10g 君药：清肝胆湿热 苦寒沉降，中转肝胆，善清肝胆实火、下焦湿热，针对口苦、阴囊潮湿、尿赤等主症。
- 伴随症状：肥胖、脱发（雄激素代谢非常）、阴囊潮湿（部分微循环停滞），需进一步排查血脂、血糖、肝服从。
- 湿热蕴肝：头油、脱发（湿热上蒸，毁伤肝血）；口干口苦、阴囊潮湿、尿赤、心烦（肝胆湿热，疏泄变态）。
三诊（服药21天）
许国栋接过锦旗时，重视到李建军递来的超声陈述单，“肝脏反响均匀”几个字让他嘴角扬起笑意：“记得第一次见你，舌苔厚得像块奶油，现在舌面清爽多了。”他指着竹篮里的山查：“自家晒的吧？比药店的还洁净，泡水时加片陈皮，化痰结果更好。”
许国栋接过安然符，挂在诊桌旁的老算盘上：“我们医患之间不消这么客气，你能对峙每天走路40分钟，比吃甚么药都强。”他转向练习生：“记着，看病不是只开药方，得让患者晓得如何把药‘吃进糊口里’。”
晨光刚给白骄阳医馆的匾额镀上金边，玻璃门“吱呀”一声推开，李建军和老婆王秀兰捧着锦旗走了出去。王秀兰手里还拎着个竹篮，内里整齐码着晒干的山查片——那是许国栋大夫叮咛他们降脂的“土双方”。
- 主病：肝癖（中医对脂肪肝的病名，见《难经》“肝之积曰肥气”）。
7、中西医连络调护建议
黄芪 100g 佐药：健脾补气 大剂量补气健脾，托毒外出（《本草纲目》“黄芪补肝气”），针对乏力、气短、舌胖等脾虚证；配茯苓（20g）、山查（30g）健脾化痰、消食导滞，根绝生痰之源（山查含山查酸，可降脂消积）。
- 二诊战略：效不更方，继服2-4周，待湿热大部断根后，慢慢减少龙胆草、黄芩等苦寒药，增健脾祛湿（如加炒白术15g、薏苡仁30g）及养肝柔肝（如加枸杞子15g、制何首乌10g）之品，兼顾“攻补均衡”，制止湿热复燃及肝阴受损。
丹方：龙胆泻肝汤加减（根本方源自《医方集解》，清肝胆实火、利下焦湿热）。