首页 > 医道蒙尘，小中医道心未泯 > 困扰王阿姨许久的胃痛
- 动脉：首要来自胆囊动脉（多为肝右动脉分支，少数变异）。
- 胆囊结石：易嵌顿于胆囊颈或胆囊管的Heister瓣，激发胆绞痛。
1. 气血同调：柴胡+郁金（气病及血），川芎+丹参（血药行气），香附+青皮（气分破结），桃仁+红花（血分逐瘀），表现“气为血帅，血为气母”实际，气滞血瘀同治，加强止痛利胆结果。
- 老年病多为「共病状况」，需警戒「A病症状呈现在B器官」的环境（如胆病表示为胃脘痛，肝病表示为肩背痛）；
3、病理与临床诊断关联
- 排放过程：
- 持续胆汁流入肠道：
2、关头病理相干数据对比
- 调度胆道压力：胆囊管的螺旋瓣和肌层舒缩，可缓冲胆道内压力颠簸。
临床意义
- 慢性胆囊炎：耐久炎症导致胆囊壁纤维化，稀释和收缩服从降落，影响脂肪消化。
- 当代药理：挥发油成分庇护胃黏膜，调度肠道菌群，减少胆-胃反流。
- 胆囊火线毗邻胰腺头部，术后排泄或传染能够导致 胰头四周粘连，但凡是不影响胰腺本色服从，仅少数严峻粘连能够压迫胆总管下端，激发胆汁排挤不畅（需影象学排查）。
- 创伤、手术、严峻传染等导致满身应激反应，激发非结石性胆囊炎（胆汁淤积归并缺血）。
- 「共存化」：归并冠芥蒂时，大夫优先措置「致命性疾病」，忽视「非急症」的慢性炎症（如心电图ST段窜改袒护了真正的疼痛诱因）。
- 储存与稀释胆汁：胆囊黏膜的接收服从（接收水分和电解质）及大容量腔隙，使其成为胆汁的储存库。
- 高脂、高胆固醇饮食：耐久摄取油腻食品、植物内脏等，导致胆汁中胆固醇过饱和。
1. 解剖位置与术后粘连
3. 关头：术后按期复查肝服从（重点存眷ALP、γ-GT）和腹部超声，若呈现持续黄疸、肝区痛或肝服从停止性非常，及时救治明白是否存在胆管病变。
- 罕见，巨噬细胞吞噬脂质构成黄色斑块，易误诊为肿瘤，占胆囊切除标本的0.7%~1.8%。
迷雾重重，症状交叉如乱麻
十二指肠 餐后右上腹隐痛、腹胀 粘连牵拉、十二指肠炎 胃镜（察看黏膜）、腹部CT（排查粘连）
2. 胆汁反流相干症状
- 长度：3~4 cm，直径0.2~0.3 cm。
- 长度：3~4 cm，直径0.2~0.3 cm。
【结语】
- 活血破瘀：加丹参15g+桃仁9g（改良胆囊壁微循环，防纤维化）；
总结
胆囊的病理学特性及相干数据
2、药物协同效应
- 持续高浓度胆汁酸（特别是次级胆汁酸，如石胆酸）反流入肝时，能够通过以下路子毁伤肝细胞：
1. 胆汁反流相干肝毁伤（需警戒）
- 低脂饮食为主：每日脂肪摄取节制在40-50g以内，制止油炸、肥肉、植物内脏，挑选蒸、煮、炖等烹调体例，少量多餐。
表格
- 保存胆囊的前提：仅合用于无症状的小结石（＜1cm）、胆固醇性息肉（＜1cm）且胆囊服从普通者，需按期超声随访（每6-12个月），制止自觉保胆。