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- 来源:首要来自 肠系膜下动脉(IMA) 的分支。
- 血管特性:
2. 肿瘤性疾病
- 肛管癌(距肛缘<5cm):约30%初期呈现腹股沟淋凑趣转移。
- 好发部位:横结肠肝曲、脾曲(解剖曲折处,粪便逗留时候较长)。
- 致病风险:
临床意义
2. 症状辨别:便血需辨别痔(鲜红、滴血)与肠癌(暗红、黏液血便);腹痛部位对应病变地区(如左下腹多见于乙状结肠疾病,右下腹多见于盲肠/回盲部病变)。
2. 地区淋凑趣
2. 憩室病(Diverticulosis)
1. 壁内淋巴管网
- 大肠杆菌、克雷伯菌等革兰氏阳性菌常照顾β-内酰胺酶(如TEM、SHV型),对氨苄西林、阿莫西林耐药率达60-80%;部分菌株产ESBL(超广谱β-内酰胺酶),仇家孢曲松、头孢噻肟耐药率达30-40%。
1. 炎症性疾病
2. 炎症性肠病(克罗恩病,Crohn’s Disease)
5. 直肠脱垂(Rectal Prolapse)
1、盲肠的淋巴循环特性
3. 梗阻与套叠
解剖关联与病理易发性
- 直肠癌:占大肠癌的50%-60%,以腺癌为主,70%位于距肛缘10cm以内(便于指检发明),初期易侵犯直肠四周淋凑趣(淋凑趣转移率约30%-40%),低位直肠癌(距肛缘<5cm)保肛率约60%-70%(依靠术式挑选)。
- 特性:服从性疾病,与肠道动力非常、内脏高敏感相干,表示为腹痛、腹泻(黏液便),排便后减缓,无器质性病变。
- 地区淋凑趣:直肠旁淋凑趣、骶前淋凑趣(领受直肠后壁淋巴液)。
3. 将来应战:
2. 地区淋凑趣
解剖与心机环境:
1、盲肠:肠道菌群的“发酵启动站”
3、横结肠(Transverse Colon)
- 黏膜基层淋巴管丰富,构成多层符合支,引流方向随系膜走向会聚。
- 特别点:需与急性阑尾炎辨别,后者疼痛多始于脐周,转移至右下腹,且阑尾开口于盲肠后内侧壁。
- 失衡风险:
- 好发部位:降结肠下段(靠近乙状结肠处)。
特性:菌群多样性较高,兼性菌与厌氧菌呈静态均衡,承担开端发酵炊事纤维、分解短链脂肪酸(如丁酸)的服从。
- 特性:肠管沿系膜轴扭转导致肠梗阻,多见于老年便秘患者,表示为突发狠恶腹痛、腹胀(腹部高度膨隆),X线呈“咖啡豆征”。
- 拟杆菌门:占比25-30%,持续降解残留果胶和黏蛋白,天生乙酸(占SCFAs的60%)。
- 好发部位:乙状结肠中下段(肠壁亏弱处)。
- 缺血性结肠炎:肠系膜上动脉分支栓塞或血栓构成时,升结肠近端易受累,表示为突发腹痛、血便,约10%-15%停顿为肠坏死。
3、降结肠与乙状结肠:菌群定植的“稳定特区”
1. 动脉供血
- 临床关联:
- 特性:最常见的结肠憩室部位,因肠腔直径小、肠壁张力高,憩室易发炎、出血或穿孔,表示为左下腹痛、脓便。
- 降结肠:丁酸梭菌的丁酸激酶(butyrate kinase)基因表达量是盲肠同类菌的3倍,适应低底物浓度下的高效产丁酸。