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盲肠 憩室炎、回盲部肿瘤 右下腹痛、血虚、包块 传染、遗传、慢性炎症
1、盲肠（Cecum）
菌群特性与分类：
- 直肠中静脉 → 髂内静脉；直肠下静脉/肛门静脉 → 阴部内静脉 → 髂内静脉，回流外痔静脉丛。
- 肠球菌对四环素、克林霉素耐药率遍及＞50%，部分耐万古霉素肠球菌（VRE）在病院环境中检出率约5-10%。
- 特性：占结直肠癌的50%以上，多为腺癌，初期表示为便血（鲜红色，易误诊为痔）、排便风俗窜改（次数增加、里急后重），晚期侵犯四周构造导致疼痛。
1. 部位特同性耐药：
- 右结肠动脉：起自肠系膜上动脉右边，分为升支和降支，供应升结肠上段及肝曲四周。
- 放射性直肠炎：盆腔放疗后常见，产生率约10%-20%，表示为黏膜充血、腐败、出血，慢性期可致肠壁纤维化、狭小。
解剖关联与病理易发性
*无益菌占比：拟杆菌、厚壁菌（非前提致病类）、放线菌总和
2. 地区淋凑趣
淋巴引流严格伴随随名动脉走行（如右结肠动脉→右结肠淋凑趣）。
- 特性：肛管直肠四周脓肿破溃后构成的非常通道，表示为几次流脓、瘙痒、疼痛，内口多位于齿状线四周的肛窦。
关头提示
- 肠系膜下淋凑趣：沿肠系膜下动脉走行，领受左结肠淋凑趣的输出管，终究经肠干入乳糜池。
- 直肠脱垂：直肠黏膜或全层脱出肛门，老年女性多见，与盆底败坏相干，重度脱垂需手术医治。
- 风险身分：
横结肠菌群平衡（如厚壁菌/拟杆菌比例＞1.5:1）与肥胖相干，其产乙酸才气加强，促进脂肪分解基因（PPARγ）表达。
- 缺血性结肠炎：肠系膜上动脉分支栓塞或血栓构成时，升结肠近端易受累，表示为突发腹痛、血便，约10%-15%停顿为肠坏死。
1. 菌群特性
- 梭菌属对万古霉素、替考拉宁敏感（糖肽类按捺细胞壁分解，敏感率＞95%），是艰巨梭菌传染（CDI）的首选药物。
- 卡泊芬净：静脉用药，对念珠菌生物膜有按捺感化，肾毒性低，是侵袭性真菌传染的一线药物。
2、升结肠（Ascending Colon）
- 中段直肠：
1. 动脉供血（分段供应）
- 特性：以腺癌为主，肿瘤呈菜花状或溃疡型，血供丰富，易破溃出血，导致隐性失血（缺铁性血虚），晚期呈现腹痛、腹部包块。
- 中心淋凑趣：肠系膜下淋凑趣（首要）、髂内淋凑趣（主要）。
- 革兰氏阳性菌对**呋喃妥因（敏感率＞90%）**敏感，通过滋扰细菌代谢阐扬感化，合用于轻症尿路传染或肠道部分传染；
特性：菌群多样性较高，兼性菌与厌氧菌呈静态均衡，承担开端发酵炊事纤维、分解短链脂肪酸（如丁酸）的服从。
临床意义
- 盲肠：拟杆菌的多糖操纵位点（PULs）基因簇密度最高（每基因组含15-20个），针对性降解饮食纤维。
解剖与心机环境：
常见病/多病发
1. 菌群特性
- 远端结肠（降结肠、直肠）：革兰氏阳性菌及厌氧菌耐药性凸起，糖肽类、硝基咪唑类是关头药物。