首页 > 医道蒙尘，小中医道心未泯 > 通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究
5. 热毒炽盛证
- 茵陈、丹参：
- 治法：清热利湿，利胆退黄。
- 腑气不通：湿热或血瘀停滞胆道，胆液分泌不畅，可引发近似“胆胀”（《灵枢》：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦”）或“胰瘅”（急性胰腺炎，属“腹痛”重证，与脾胃实热、腑气不通相干）。
- 茵陈中的茵陈色原酮、绿原酸可增加胆汁中胆酸、胆红素排挤，促进肝细胞分泌胆汁，尝试显现能使胆汁流量增加30%-50%[1]。
- 病机：肝胃反面，胆火上逆（《寿世保元》：“吞酸者，多由肝火上炎，胃脘痞闷，津液不可，故有酸水如醋浸心。”用左金丸清肝和胃）。
癖结/石淋 胆囊结石、胆管结石 湿热痰瘀固结，胆腑梗阻 《医学衷中参西录》
- 中枢层面：通过冲动μ-阿片受体或按捺脊髓背角神经元的镇静性，减轻胆绞痛。
这些研讨为柴胡在胆囊病变中的公道利用供应了科学根据。
6. 瘀血停滞证
- 感化机制：
4、庇护肝细胞与肝毁伤修复
- 与肝郁胁痛（情感相干）、肝阴虚胁痛（隐痛伴潮热）分歧，胆囊病变之胁痛常兼见口苦、纳呆、大便黏腻等胆腑平衡症状。
3. 分歧剂型的临床结果比较
柴胡皂苷对胆道常见致病菌（如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌）有直接抑菌感化，其最低抑菌浓度（MIC）为0.5-2 mg/mL，可按捺细菌生物膜构成。
1. 解痉止痛
- 自噬引诱与氧化应激调控
1. 按捺炎症反应
3、调度胆道动力与溶石感化的提取物
柴胡皂苷（特别是柴胡皂苷a、d）可通过按捺NF-κB p65亚基的核转位，阻断TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子的转录。比方，在LPS引诱的巨噬细胞模型中，柴胡皂苷可使NF-κB活性降落40%-60%，显着减少炎症因子开释。
- 感化：调度胆道动力，促进胆囊收缩和胆汁分泌，同时具有抗炎、抗纤维化感化，可减缓胆囊炎而至的胆道痉挛和炎症反应。
详细用药需在中医师指导下停止，连络患者个别环境制定计划。
- 感化：按捺胆道细菌传染（如大肠杆菌、克雷伯菌），减轻胆囊黏膜炎症反应，按捺促炎因子（TNF-α、IL-6）表达，改良胆囊炎急性期症状。
- 成分：槲皮素、山奈酚、绿原酸等。
- 短期安然性
- 利用处景：常用于服从性胆病（如胆道动力停滞）的医治。
- 神昏加安宫牛黄丸（冲服）或紫雪丹开窍醒神。
胆囊病变激发的右上腹、右胁部疼痛（包含隐痛、胀痛、绞痛）。
- 常见疾病：慢性胆囊炎久病、胆囊术后综合征（虚性隐痛）。
- 感化机制：
2. 枳实提取物（挥发油、黄酮类）
- 治法：清热解毒，凉血开窍。
- 体外尝试证明，柴胡挥发油可通过阻断电压依靠性钙通道（VDCC），减少Ca2?内流，按捺括约肌光滑肌收缩。
- 气滞血瘀证：右上腹刺痛、拒按，舌质紫暗，脉涩（对应“膈下逐瘀汤”加减）。