通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第1页/共12页]

- 肝郁气滞证：胀痛连胁、嗳气频繁、情感减轻，舌淡红苔薄白（对应慢性胆囊炎，用柴胡疏肝散加减）。

- 加减：刺痛狠恶加延胡索、三棱；兼气虚加黄芪、党参。

- 临床表示：胁肋剧痛拒按，寒热来往（来往寒热），口苦咽干，心烦欲呕，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。

4、其他相干提取物

胆囊病变激发的右上腹、右胁部疼痛（包含隐痛、胀痛、绞痛）。

1. 辨证分型论治：

- 腑气不通：湿热或血瘀停滞胆道，胆液分泌不畅，可引发近似“胆胀”（《灵枢》：“胆胀者，胁下痛胀，口中苦”）或“胰瘅”（急性胰腺炎，属“腹痛”重证，与脾胃实热、腑气不通相干）。

柴胡皂苷和挥发油可按捺环氧合酶-2（COX-2）和5-脂氧合酶（5-LOX）活性，减少炎症介质如PGE2、白三烯B4（LTB4）的天生。体外尝试表白，柴胡皂苷d对COX-2的按捺率可达70%，显着优于非甾体抗炎药布洛芬。

2、中医治疗原则与特性

核芥蒂机：

- 临床尝试显现，该方可使胆汁流量增加40%-60%，胆石症患者排石率进步30%，其机制与促进胆道爬动、溶解藐小结石及按捺成石因子（如γ-谷氨酰转肽酶）有关[21]。

- 茵陈水煎剂可促进肝细胞再生，丹参中的丹参酮ⅡA能按捺肝星状细胞活化，改良胆汁性肝硬化病理窜改[16][17]。

3. 大黄提取物（蒽醌类、鞣质）

- 免疫细胞干预

- 共同针灸（取穴：胆俞、肝俞、日月、期门、阳陵泉、太冲等）、穴位贴敷（如消炎利胆膏贴胁肋部）加强疗效。

- 脾胃湿热：术后湿热未清，或饮食不节（如嗜食辛辣）酿生湿热，停滞中焦，胃气上逆，伴口苦、胃脘炽热、舌苔黄腻。

- 常见疾病：急性胆囊炎、胆石症急性期、胆道传染等。

- 急性发作期多为“实”（湿热、气滞、血瘀）；

- 治法：清泄胆热，通腑利胆。

3、调度胆道动力与溶石感化的提取物

对应西医环境：

中医治疗胆囊病变的方药在当代药理研讨中显现出多靶点、多路子的感化，首要触及利胆、抗炎、抗菌、调度胆道活动、庇护肝细胞及溶石排石等感化，以下连络常用丹方及中药的当代研讨服从分述以下：

- 姜黄提取物（姜黄素类）：姜黄素可利胆、抗炎，按捺胆固醇结石构成，其脂溶性成分有助于渗入至胆汁中阐扬感化。

2. 利胆排石汤（经历方，含款项草、茵陈、鸡内金等）

- 成分：辛弗林、橙皮苷、枳实挥发油等。

柴胡提取物与头孢类抗生素联用可加强抗菌结果。比方，在大肠杆菌传染的胆囊炎模型中，柴胡皂苷与头孢曲松联用可使细菌断根率从65%晋升至92%，且炎症因子程度进一步降落。其协同机制能够与柴胡按捺细菌生物膜构成、加强抗生素渗入有关。

2. 促进胆囊收缩与排空

总结：中医病症范围核心框架

- 术后初期适度活动，减少气滞血瘀（如八段锦“调度脾胃须单举”）。

2、抗炎抗菌感化凸起的中药提取物

- 大柴胡汤（少阳阳明合病）：柴胡、黄芩、半夏、白芍、枳实、大黄、生姜、大枣（《伤寒论》）。